Datos sobre el agujero macular
¿Qué es un agujero macular?
Esta información fue desarrollada por el National Eye Institute para ayudar a los pacientes y sus familias a buscar información general sobre la retinopatía diabética. Un profesional de la vista que haya examinado los ojos del paciente y esté familiarizado con su historial médico es la mejor persona para responder preguntas específicas
Agujero macular definido
¿Qué es la enfermedad ocular diabética?
Un agujero macular es una pequeña ruptura en la mácula, ubicada en el centro del tejido sensible a la luz del ojo llamado retina. La mácula proporciona la visión nítida y central que necesitamos para leer, conducir y ver detalles finos. Un agujero macular puede causar visión central borrosa y distorsionada. Los agujeros maculares están relacionados con el envejecimiento y generalmente ocurren en personas mayores de 60 años.
¿Existen diferentes tipos de agujero macular?
Si. Hay tres etapas para un agujero macular:
- Destacamentos foveales (Etapa I). Sin tratamiento, aproximadamente la mitad de los agujeros maculares en estadio I progresarán.
- Agujeros de espesor parcial (Etapa II). Sin tratamiento, alrededor del 70 por ciento de los agujeros maculares en estadio II progresarán.
- Agujeros de espesor completo (Etapa III).
El tamaño del orificio y su ubicación en la retina determinan cuánto afectará la visión de una persona. Cuando se desarrolla un agujero macular en etapa III, se puede perder la visión más central y detallada. Si no se trata, un agujero macular puede conducir a una retina desprendida, una afección potencialmente mortal que debe recibir atención médica inmediata.
Pregunta frecuente sobre el agujero macular
¿Es un agujero macular lo mismo que la degeneración macular relacionada con la edad?
No. Los agujeros maculares y la degeneración macular relacionada con la edad son dos condiciones separadas y distintas, aunque los síntomas de cada una son similares. Ambas condiciones son comunes en personas de 60 años o más. Un profesional de la vista reconocerá la diferencia.
Causas y factores de riesgo
¿Qué causa un agujero macular?
La mayor parte del interior del ojo está lleno de vítreo, una sustancia similar a un gel que llena aproximadamente el 80 por ciento del ojo y lo ayuda a mantener una forma redonda. El vítreo contiene millones de fibras finas que se unen a la superficie de la retina. A medida que envejecemos, el vítreo se encoge lentamente y se aleja de la superficie retiniana. Los fluidos naturales llenan el área donde el vítreo se ha contraído. Esto es normal. En la mayoría de los casos, no hay efectos adversos. Algunos pacientes pueden experimentar un pequeño aumento en los flotadores, que son pequeñas "telarañas" o motas que parecen flotar en su campo de visión. Sin embargo, si el vítreo está firmemente adherido a la retina cuando se separa, puede rasgar la retina y crear un agujero macular. Además, una vez que el vítreo se ha alejado de la superficie de la retina, algunas de las fibras pueden permanecer en la superficie de la retina y pueden contraerse. Esto aumenta la tensión en la retina y puede conducir a un agujero macular. En cualquier caso, el líquido que ha reemplazado al vítreo encogido puede filtrarse a través del orificio hacia la mácula, difuminando y distorsionando la visión central. Los agujeros maculares también pueden ocurrir en otros trastornos oculares, como la miopía alta (miopía), lesiones en el ojo, desprendimiento de retina y, rara vez, fruncimiento macular.
¿Está mi otro ojo en riesgo?
Si existe un agujero macular en un ojo, existe una probabilidad del 10-15 por ciento de que se desarrolle un agujero macular en el otro ojo a lo largo de su vida. Su médico puede discutir esto con usted.
Síntomas
¿Cuáles son los síntomas de un agujero macular?
Los agujeros maculares a menudo comienzan gradualmente. En la etapa inicial de un agujero macular, las personas pueden notar una ligera distorsión o borrosidad en su visión directa. Las líneas u objetos rectos pueden comenzar a verse doblados u ondulados. Leer y realizar otras tareas rutinarias con el ojo afectado se vuelve difícil.
Tratamiento
¿Cómo se trata un agujero macular?
Aunque algunos agujeros maculares pueden sellarse y no requieren tratamiento, la cirugía es necesaria en muchos casos para ayudar a mejorar la visión. En este procedimiento quirúrgico, llamado vitrectomía, se extrae el gel vítreo para evitar que tire de la retina y se reemplaza con una burbuja que contiene una mezcla de aire y gas. La burbuja actúa como un vendaje interno y temporal que mantiene el borde del orificio macular en su lugar mientras sana. La cirugía se realiza bajo anestesia local y, a menudo, de forma ambulatoria. Después de la cirugía, los pacientes deben permanecer boca abajo, normalmente durante uno o dos días, pero a veces durante dos o tres semanas. Esta posición permite que la burbuja presione contra la mácula y sea reabsorbida gradualmente por el ojo, sellando el orificio. A medida que la burbuja se reabsorbe, la cavidad vítrea se rellena con fluidos oculares naturales. Mantener una posición boca abajo es crucial para el éxito de la cirugía. Debido a que esta posición puede ser difícil para muchas personas, es importante discutir esto con su médico antes de la cirugía.
cuales son los riesgos de la cirugia?
El riesgo más común después de la cirugía de agujero macular es un aumento en la tasa de desarrollo de cataratas. En la mayoría de los pacientes, una catarata puede progresar rápidamente y con frecuencia se vuelve lo suficientemente grave como para requerir su extirpación. Otras complicaciones menos comunes incluyen infección y desprendimiento de retina, ya sea durante la cirugía o después, los cuales pueden tratarse de inmediato.
Durante algunos meses después de la cirugía, los pacientes no pueden viajar en avión. Los cambios en la presión del aire pueden hacer que la burbuja en el ojo se expanda, aumentando la presión dentro del ojo.
¿Qué tan exitosa es esta cirugía?
La mejora de la visión varía de paciente a paciente. Las personas que han tenido un agujero macular durante menos de seis meses tienen una mejor oportunidad de recuperar la visión que aquellos que han tenido uno por un período más largo. Discuta la recuperación de la visión con su médico antes de su cirugía. La recuperación de la visión puede continuar hasta tres meses después de la cirugía.
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